Курантил в первом. Курантил во время беременности: полезный «витамин» для будущей мамы

28.12.2021

Распространенной практикой является назначение препарата «Курантил» будущим мамам, а также женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. Поэтому не удивляйтесь, если врач выпишет вам рецепт. Как принимать его, для чего он требуется и не опасно ли им пользоваться? Все эти вопросы появляются у женщины, и не всегда участковый врач, в силу своей загруженности, может ответить на них. Многих мамочек удивляет назначение «лишнего» препарата, поскольку считается, что чем меньше таблеток, тем здоровее будет малыш. Однако врачи другого мнения, побочные действия «Курантила» слишком незначительны и в большинстве случаев не идут в сравнение с предполагаемой пользой для матери и ребенка.

При планировании

Далеко не каждой женщине назначается препарат на данном этапе. Чаще всего о планировании беременности можно говорить, когда у женщины есть определенные проблемы со здоровьем. Если в анамнезе были выкидыши или аборты, терапия бесплодия, все это приводит к тому, что женщина получает лечение, и одним из компонентов является «Курантил». Побочные действия минимальные, поэтому врачи назначают его порой даже «на всякий случай». Чтобы понять, для чего он назначается, давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата.

Влияние на организм

«Курантил» - это препарат, который улучшает микроциркуляцию крови. То есть речь идет не о крупный артериях и сосудах, а о сети небольших капилляров. Именно они подходят к каждой клеточке нашего тела, питая их и насыщая кислородом. По механизму воздействия это антиагрегант, который предотвращает слипание клеток, в результате чего образуются тромбы.

Для будущей мамы этот эффект очень важен, особенно если у нее есть склонность к тромбообразованию. Поэтому врач назначает «Курантил». Этот метод в большинстве случаев позволяет избежать осложнений со стороны внутренних органов. Бывает, что закупорка кровеносных сосудов приводит к временному бесплодию. В этом случае на фоне лечения может произойти долгожданное зачатие. Побочные действия «Курантила» могу проявляться, если в анамнезе есть анемия, то есть кровь и без того жидкая.

Иммуномодулятор

Этот термин более понятен. Значит лекарственное средство восстанавливает иммунитет. Происходит это потому, что препарат способен возбуждать синтез интерферона. Это особый белок крови. Побочные действия «Курантила» и сегодня продолжают внимательно изучать, потому что механизм действия интерферона выяснен только в общих чертах. Предполагается, что он безопасен для матери и ребенка. Но не будем забывать, что угнетение иммунитета является физиологическим процессом, направленным на снижение риска отторжения плода.

Создание благоприятных условия для зачатия

Если женщина уже была на обследованиях с подозрением на бесплодие, то она хорошо знает, о чем идет речь. Побочные действия «Курантила» могут и не браться во внимание, ведь он позволяет нарастить эндометрий в полости матки. Это не что иное, как внутренний питательный слой, к которому крепится плодное яйцо. Если в матку спустилась оплодотворенная яйцеклетка, а эндометрий слишком тонкий, она не сможет закрепиться и произойдет выкидыш. Женщина может ничего не почувствовать, кроме обычной менструации. Кстати последняя как раз и является следствием отслоения эндометрия. Если беременность не произошла, то он становится ненужным. А после менструации начинается новый цикл, и снова разрастается питательный слой эндометрия внутри матки, чтобы принять плодное яйцо.

Немного отклонились от темы. Итак, врачи назначают «Курантил» для того, чтобы нарастить слой эндометрия, считая это хорошей помощью для будущего зачатия. Увы, но доказать этот факт пока не удалось. Может быть, это просто вопрос времени. То есть, возможно, препарат не навредит, но не факт, что окажет необходимую помощь.

Профилактика и лечение варикоза

Это еще одно заболевание, которое стоит держать под контролем, если планируется беременность. «Курантил» помогает избежать тромбообразования, что может быть весьма существенной помощью. На протяжении всех девяти месяцев именно сосуды подвергаются огромной нагрузке. У одних женщин впервые наблюдаются признаки варикозного расширения, у других усугубляются уже существующие проблемы. Поэтому пройти профилактический и лечебный курсы перед началом беременности будет очень кстати. Но если для здорового человека этот препарат будет прекрасной помощью, то при наличии некоторых заболеваний от него лучше всего отказаться. Он также может вызвать побочные эффекты, о чем сейчас поговорим.

Первый триместр

В это время женщины обычно приходят вставать на учет в женскую консультацию. И сразу получают рекомендацию пить «Курантил». Побочные действия при беременности с женщинами обсуждаются редко, а ведь сейчас врач даже не имеет полной картины о состоянии их здоровья. Поэтому лучше всего отложить прием препарата до того момента, как будут готовы результаты анализов, и еще раз спросить у врача о его применении.

Действительно, данный препарат не является витамином, и применять его для профилактики не стоит. В первом триместре его назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока, однако нагрузка на сосуды данных органов пока еще невысокая. А вот если коагулограмма женщины показывает сильную повышенную свертывающую способность крови, то назначение является оправданным.

Второй момент - это поддержка иммунитета, которая очень важна в этот период. Однако эффективность интерферона находится под вопросом, поэтому есть авторитетные мнения, что лучше есть лук и чеснок, фрукты и овощи, а также проходить процедуры закаливания. Во многих западных странах врачи сегодня отказываются назначать своим пациенткам «Курантил». Побочные действия при беременности на ранних стадиях зависят от индивидуальных особенностей организма, но в некоторых случаях препарат способен вызывать кровотечение.

Вторая часть беременности

Начиная с 20 недели организм матери сильно меняется. Возрастает нагрузка на все органы и системы, именно сейчас чаще всего врачи назначают «Курантил». Побочные действия инструкция описывает довольно подробно, сейчас подойдем к этому. Но может ли польза превышать предполагаемый вред? В этот период нужно очень внимательно относиться к состоянию сосудов матки и плаценты. Малыш уже почти сформирован, организм матери привык к нагрузкам, но сосуды начинают чувствовать повышенную нагрузку от плода, который нуждается в большем количестве питательных веществ и кислорода.

Если есть риск тромбоза плацентарных и маточных артерий, то нужно регулярно отслеживать показатели анализов. Огромное значение играет просвет сосудов и скорость, с которой кровь по артериям течет от плаценты к ребенку. В любом случае уточните у врача, для чего он назначает данный препарат и не нанесет ли он вреда вашему малышу.

Третий триместр

На более поздних этапах препарат рекомендуется принимать при плацентарной недостаточности. Особенно это актуально при осложненной беременности. Препарат помогает предупредить старение плаценты и значительно облегчает состояние. Кроме того, на поздних сроках использование лекарственного средства может предупредить развитие гипоксии у плода, улучшить его мозговое кровообращение, помочь в формировании дыхательной системы. На этом этапе кровоснабжение играет важнейшую роль для плода. А значительно его улучшить помогает «Курантил». Противопоказаний у него довольно много, несмотря на хороший эффект. Поэтому врач должен тщательно взвесить пользу и вред.

Начиная с 33 недели многие женщины сталкиваются с «иканием» крохи. За это физиологическое действие принято считать ритмическое подергивание живота, вызываемое кратковременными, легкими сокращениями матки. Одна из версий такого явления - недостаток кислорода в организме малыша. Если это повторяется раз за разом, то назначается «Курантил».

В ответственности за себя

Несмотря на то что выписывается он как витамин, таковым препарат не является. Поэтому перед тем, как приобретать его в аптеке, стоит изучить побочные действия «Курантила» при беременности. Отзывы подсказывают, что многие мамочки испытывали дискомфорт различной степени при его приеме. Это должно как минимум насторожить.

Следует понимать, что врач не помнит наизусть весь список противопоказаний, а также анамнез каждой пациентки. Если у женщины диагностировался острый инфаркт или коллапс, стеноз, то в курс лечения «Курантил» входить не должен.

Противопоказания

Есть целый ряд болезней, при которых проявляет свои противопоказания «Курантил». Побочные действия в этом случае будут выражены гораздо сильней, что нужно обязательно учитывать. В число этих недугов входит стенокардия, особенно в нестабильном состоянии. Атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, любое из этих заболеваний является поводом отказаться от приема препарата и сообщить врачу о своем решении. Возможно, он сможет подобрать альтернативный вариант. Не забывайте и о возможности индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Очень часто женщины отмечают, что на фоне приема препарата ощущают сильную головную боль. Кто-то решает продолжить прием, потому что в инструкции сказано, что постепенно симптомы будут становиться слабее. Другие сразу отказываются от дальнейшего использования лекарственного средства. На самом деле правильным будет приостановить прием и сообщить врачу о своих ощущениях.

Помимо головной боли женщина может ощущать сильнейшее головокружение и артериальную гипертензию, приступы тошноты и рвоты, тахикардии и стенокардии. Достаточно часто наблюдаются приливы жара, напоминающие климактерические. Все это может вызывать препарат, который назначают будущим мамам даже без предварительного обследования, и название его «Курантил». В отзывах побочные действия описывают довольно подробно, и они практически полностью повторяют информацию, изложенную в инструкции.

В редких случаях отмечалась повышенная кровоточивость. Это серьезный побочный эффект, который делает невозможным хирургические вмешательства любой сложности. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться назначенной дозировки. Иногда врачи рекомендуют уменьшить единовременную дозу, но от приема отказываться не спешат. Между тем, все больше людей отказывается от практики использования «Курантила», потому что если возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, то действие препарата осложнит работу хирурга.

Дозировка препарата

Определяется она индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния женщины. Побочные действия «Курантила 25» менее выражены, поскольку оказывают на организм меньшее воздействие. Чтобы проверить реакцию организма, врач может начать с одной таблетки с день и постепенно довести дозировку до трех.

Если рассматривается сердечная недостаточность или расстройства мозгового кровообращения у будущей мамы, то дозировка увеличивается. В этом случае трижды в день используется «Курантил 75». Побочные действия в этом случае должны отслеживаться лечащим врачом несколько раз в неделю. В любой момент врачи могут прервать лечение данным препаратом. Длительность курса будет зависеть от целого ряда параметров, двигательной активности плода, его роста и увеличения матки.

Другие препараты при беременности

Есть и другие препараты, которые можно использовать во время беременности. Чаще всего используется «Актовегин», улучшающий ускоряющий регенеративные и обменные процессы. Но и у него имеются свои побочные эффекты. Хорошим и надежным средством является «Флебодиа». Лекарство стимулирует кровообращение, в том числе и в плацентарном круге. Однако его назначение для беременных женщин ограничено, поскольку нет достоверных исследований.

Еще один хороший препарат аналогичного действия - это «Кардиомагнил». Он разжижает кровь и поэтому назначается при тромбозах. Однако он не влияет на иммунную систему, а потому чаще всего используется вместе с «Курантилом». Если врач настоятельно рекомендует вам прием одного из этих препаратов, попросите обосновать его решение и еще раз напомните о имеющихся хронических заболеваниях. Обсудите вместе возможную пользу и вред и примите решение.

Прием медицинских препаратов в ходе беременности всегда вызывал массу споров и дискуссий. У каждого на этот счет есть свои аргументы «за» и не менее весомые «против». Однако для принятия взвешенного решения нужна лишь достоверная информация. Квалифицированный и внимательный врач-гинеколог сумеет всегда объяснить будущей матери целесообразность назначения. Увы, не все врачи одинаково «полезны». Что делать в том случае, когда вы сомневаетесь в необходимости принимать любое лекарство, включая Курантил?

Зачем принимать Курантил беременным: положительные аргументы

Курантил обладает массой положительных свойств. Он способен предотвратить появление тромбов, способствует укреплению сосудов крови, разжижает кровь, снижая ее агрегацию. Во время беременности все органы женского организма испытывают повышенную нагрузку, а действие этого препарата значительно оптимизирует их работу, благотворно сказываясь на развитии будущего ребенка. Следовательно, Курантил может избавить либо предотвратить следующие проблемы беременных:

отеки;
колебания давления;
головные боли;
послеродовой «отказ» почек.

Также Курантил назначается для профилактики и ликвидации нарушений кровообращения головного мозга и при энцефалопатии. Не менее весомым аргументом является тот факт, что Курантил может восстанавливать иммунитет, повышая способность к выработке интерферона. Поэтому он незаменим в качестве профилактического и лечебного свойства при вирусных болезнях и гриппе. В пользу препарата также выступает тот аргумент, что он не влияет на развитие плода. Более того, он благотворно воздействует на плаценту. Функционируя в составе крови, лекарственные вещества не задерживаются в организме беременной, разлагаясь в печени и выводясь вместе с желчью.

Прием Курантила на ранних сроках беременности

Бывают случаи, когда препарат назначают беременной женщине в течение всего периода вынашивания, несколько раз определенными курсами или даже с малыми перерывами. Гинекологи могут советовать принимать его еще при планировании ребенка - это популярная врачебная практика. Нередко Курантил принимают в последние месяцы беременности, если плацента склонна к преждевременному старению. Не менее часто лекарство назначают и в начале вынашивания, что очень пугает многих будущих мам, сомневающихся в безвредности препарата. Медики убеждают, что опасности нет, говоря, что Курантил нужен для нормализации кровотока плаценты. Если обнаружена данная патология, то ребенок лишается необходимых питательных элементов в нужном объеме. Подобная нехватка наблюдается, как правило, при чрезмерной густоте крови матери. Тем не менее, многие западные медики ушли от подобной практики, так как препарат способен вызывать кровотечения на ранних сроках.

Инструкция по применению Курантила

Курантил характеризуется следующим воздействием:

оказывает антиагрегационное действие - способен уменьшая вероятность образования тромбов;
способствует укреплению сосудистых стенок;
уменьшается отечность;
выраженное иммуномодулирующая способность;

Нередко лекарство назначают беременным, у которых велик риск выкидыша, а также при осложненной беременности.

В целом, прием возможен только после назначения лечащего врача и только под его же контролем.

Противопоказания

Лекарственное средство Курантил обладает рядом противопоказаний к приему и может вызывать побочные эффекты, среди которых можно выделить следующие:

рвота, тошнота и понос;
при очень большой дозировке может наблюдаться артериальная гипотензия, тахикардия и приливы;
головные боли и головокружения;
кожные высыпания и крапивница;
иногда может наблюдаться чрезмерная кровоточивость как до, так и после операционного вмешательства.

При слишком большой дозировке препаратом побочные действия обладают слабой выраженностью и переменным характером.

Также можно выделить следующие противопоказания к приему:

инфаркт миокарда;
коллапс;
патологии, характеризующиеся высоким риском кровотечения;
нестабильная стенокардия;
геморрагические диатезы;
субаортальный стеноз;
тяжелая аритмия;
артериальная гипотензия.

Почему не стоит принимать Курантил беременным?

В первую очередь, не стоит забывать о немалом списке возможных противопоказаний и побочных эффектов. Также велика вероятность аллергической реакции, поэтому нужен строгий контроль дозировки. Несмотря на то, что врачи именуют Курантил «витамином» для будущих мам, возможность побочного действия заставляет в этом усомниться.

Кроме того, клинических испытаний данного средства было проведено очень мало, а на территории Европы его назначают достаточно редко. У нас же Курантил входит в обязательную «программу» для будущих мам, хотя препарат подойдет далеко не каждому.

Гомеопатическая медицина выступает категорически против использования данного лекарственного средства. Это аргументируется тем, что беременность не является болезнью, поэтому и не нуждается в медикаментозном лечении. По этой причине, каждая будущая мама может потребовать у лечащего врача четкого объяснения необходимости назначения Курантила.

Немаловажно, что перед родами следует прекратить прием препарата, так как он значительно разжижает кровь. В противном случае, это может вызвать опасные последствия при родоразрешении.

Прием Курантила

Принимать лекарство нужно на голодный желудок и за час до приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком и запивать малым количеством воды. В целом, нужно придерживаться схемы, рекомендованной гинекологом.

Помните, что аспирин улучшает действие лекарства, а чай и кофе - снижают его.

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Действующее вещество

Дипиридамол (dipyridamole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

	1 таб.
	75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие .

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

2616

Зачем назначают курантил при беременности и для чего. Какие есть противопоказания и побочные эффекты. Действие на разных сроках беременности и риски для плода. Отзывы и мнение врачей читайте в статье.

Во время беременности женщина попадает под настоящую медикаментозную «атаку». С одной стороны близкие друзья и родственники начинают бесконечно советовать какие-либо лекарственные препараты, которые обязательно нужно принимать беременной, с другой – врачи, которые также назначают массу всего при малейших жалобах будущей мамы.

Очень часто врачи советуют беременным принимать Курантил для профилактики. Что же это за лекарство?

Для чего назначают Курантил

Курантил действует на кровеносную систему : разжижает кровь, расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови.

Препарат чаще всего назначают в случае, если плацента не справляется со своими функциями, когда у будущей мамы есть так называемая «плацентарная недостаточность». При такой патологии плод не получает достаточного количества питательных веществ. Последствия отсутствия лечения могут привести к недостатку питательных веществ плоду и гибели ребенка в утробе.

Действующее вещество Курантила предотвращает задержку внутриутробного развития плода, снижает вероятность отслойки плаценты. Препарат положительно воздействует и на организм будущей мамы, улучшая циркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь, геморрой, образования тромбов.

Нередко Курантил прописывают беременным для профилактики сезонных простудных заболеваний, поскольку он способствует выработке в организме защитных интерферонов.

Используют лекарство и для профилактики позднего токсикоза, судорог, отеков, повышенного артериального давления.

Действие на разных сроках беременности

В начале беременности Курантил могут назначить для предотвращения фетоплацентарной недостаточности, улучшения кровообращения между матерью и плодом. Точную дозировку препарата должен рассчитать врач, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

На поздних сроках беременности Курантил помогает бороться с проявлениями позднего токсикоза, для которого характерны отечность, сбой в работе внутренних органов из-за нарушения кровотока.

После 30 недели беременности , у плода начинает активно развиваться мозг (34 неделя), подкожный жир, легкие (35 неделя). Плоду в это время просто необходимо нормальное питание.

На 37-38 неделе Курантил помогает снять отечность, улучшить самочувствие будущей мамы.

Когда и зачем назначают

Для назначения беременной женщине Курантила нужны веские основания . Препарат необходим при:

гипоксии плода;
нарушении кровотока в плаценте;
увеличении числа тромбоцитов;
повышенной свертываемости крови;
развитии варикоза;
недостаточном кровотоке в капиллярах;
повышенном давлении.

Не стоит принимать Курантил «для профилактики» того заболевания, с которым можно не столкнуться вовсе. Перед назначение препарата нужно пройти обследование и посетить врача, который примет решение о его необходимости.

Когда нельзя принимать

Курантил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний, поэтому он не может назначаться каждой беременной женщине. Нельзя принимать лекарство будущим мамам, имеющим:

пониженное артериальное давление. Действие Курантила основано на расширении сосудов и снижении давления;
заболевания печени, печеночную недостаточность. Дипиридамол (действующее вещество препарата) преобразовывается в печени;
сердечную недостаточность, поскольку компоненты препараты накапливаются в сердечной мышце;
болезни, связанные с высоким риском кровотечений (язвы кишечника, желудка). Препарат разжижает кровь, увеличивает риск кровотечений;
почечную недостаточность, поскольку часть действующего вещества выводится через почки;
индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Компоненты препарата попадают в кровь и переносятся по всему организму, поэтому «под удар» может попасть любой орган, у которого есть какие-либо нарушения в работе.

Побочные действия

Среди побочных эффектов от приема Курантила часто называют тошноту, головокружение, слабость, головную боль . Так организм реагирует на снижение артериального давления. Недомогание проходит само, не требует специфической терапии.

На отдельные составляющие Курантила может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, при таких симптомах прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

При приеме Курантила нужно ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и чай, поскольку эти напитки снижают сосудорасширяющее действие препарата.

Действие Курантила усиливают препараты, снижающие давление, поэтому вместе их принимать не стоит из-за возможности резкого снижения давления и ухудшения самочувствия.

Риски для плода

Учеными не проводилось исследований, по результатам которых можно было бы гарантировать абсолютную безопасность Курантила для будущего ребенка , поэтому в инструкции сказано, что применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск. Взвесить все «за» и «против» может только врач, исходя из результатов лабораторный исследований, индивидуальных особенностей организма. Не нужно самостоятельно назначать себе этот препарат.

Препарат не прошёл ни одного полноценного испытания - все статьи либо стран СНГ либо Китай. В станах западной Европы и США Курантил, Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах из-за коровьего бешенства.

Существует мнение, что медицинская эффективность "Актовегина", "Курантила" не доказана, поскольку они не подвергались клиническому исследованию.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил - вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
при планировании беременности;
нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочное действие

сердцебиение;
тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
брадикардия;
приливы крови к лицу;
гиперемия кожи лица;
синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
снижение АД;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в эпигастральной области;
тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
кровотечения;
повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
головокружение;
шум в голове;
головная боль;
кожная сыпь;
крапивница;
слабость;
ощущение заложенности уха;
миалгия;
ринит.

Противопоказания

острый инфаркт миокарда;
нестабильная стенокардия;
распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
артериальная гипотензия;
коллапс;
тяжелая артериальная гипертензия;
тяжелые нарушения сердечного ритма;
хронические обструктивные заболевания легких;
хроническая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
геморрагические диатезы;
заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение у детей

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу.