Для чего беременным назначают дюфастон. Как помогает при беременности на ранних сроках Дюфастон? Отзывы пациентов и врачей

28.12.2021

Инструкция

Основной компонент «Дюфастона» - дидрогестерон, который похож на естественный прогестерон. Врачи рекомендуют его принимать для подготовки эндометрия матки к будущей беременности. После ее наступления препарат продолжают пить для сохранения зародыша.

Препарат назначают во время планирования беременности. Перед приемом лекарственного средства необходимо сдать анализы, показывающие уровень прогестерона в организме. После того как доказано, что наличие гормона в организме меньше, чем норма, врачи выписывают «Дюфастон». Для получения достоверных и надежных результатов об уровне прогестерона анализ следует сдавать в середине второй фазы менструального цикла. Женщине необходимо на протяжении трех циклов отслеживать овуляцию и сдать кровь минимум в двух лабораториях. Нельзя начинать прием препарата во время беременности и на стадии планирования без должного предварительного обследования. «Дюфастон» - гормональное средство и его избыток и неконтролируемое попадание в организм сильно вредит женщине.

Врачи «Дюфастон» назначают во время планирования беременности с 11 по 25 день на протяжении трех-шести циклов. Это для тех пациенток, у которых менструальный цикл составляет 28 дней. В случае наступления беременности после приема «Дюфастона» следует не прерывать прием препарата и продолжать его пить. Резкое снижение прогестерона приводит к выкидышу. Обычная препарата во время интересного положения составляет 20 мг в два раза в сутки. Отмена гормонального препарата должна быть постепенной и происходить примерно на 20 неделе.

Индивидуальную схему лечения дает только лечащий гинеколог. Нельзя пить «Дюфастон», назначенный врачом только по расспросам. Перед приемом и для уточнения выкидыша и бесплодия в обязательном порядке нужно сдать тест на гормоны. В случае угрозы выкидыша может быть рекомендовано 40 мг «Дюфастона» единовременно. Корректировка дозы зависит от общего состояния вагинального эпителия.

Препарат вызывает такие побочные явления как головная боль, тошнота, вагинальные кровотечения, головокружения и аллергию. Тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, следует внимательнее отнестись к приему «Дюфастона». Так как сочетание прогестина с эстрогенами высоко повышает риск развития тромбозов. Гормональное средство противопоказано женщинам с заболеваниями печени и сердца. Также с осторожностью надо принимать «Дюфастон» пациентам, страдающих депрессией, астмой и вагинальными кровотечениями.

Источники:

«Дюфастон» при беременности

Во время беременности многим женщинам назначается гормональный препарат Дюфастон. В его состав входит искусственный прогестерон, который необходим для сохранения плодного яйцав полости матки.

Недостаток прогестерона может негативно сказаться на вынашивании , поэтому при привычном невынашивании или предшествующих замерших беременностях прием Дюфастона обязателен.

Зачастую врачи в отечественных женских консультациях назначают Дюфастон без достаточных показаний. Все случаи и бесплодия не следует относить на , поэтому перед применением препарата необходимо сдать анализы крови на гормоны.

Многие врачи (особенно европейские) против использования Дюфастона во , так как данное лекарство не прошло достаточное количество клинических испытаний, не все риски его применения в достаточной мере изучены.

Обычно при наличии показаний Дюфастон назначается в дозировке 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день). Отменять препарат нельзя резко, поэтому при устранении угрозы выкидыша прием Дюфастона постепенно прекращается. Чаще всего врачи рекомендуют это к 16-20 .

Очень часто данное лекарственное средство назначают еще на стадии планирования беременности, когда доказано, что уровень гормона прогестерона в организме женщины снижен. Но получить достоверные результаты можно только после сдачи соответствующего анализа. Если врач назначает вам препарат без предварительного обследования, стоит усомниться в его компетентности, даже если вы очень хотите ребенка и предыдущие беременности заканчивались у вас выкидышем. Дело в том, что причиной прошлых выкидышей мог стать вовсе не пониженный уровень прогестерона, а целый ряд других заболеваний, способных повлечь за собой такие неприятные .

Не пейте «Дюфастон» на всякий случай, ведь несанкционированное изменение гормонального фона может отрицательно отразиться на вашем здоровье и в далекой перспективе привести к сбою в обмене веществ. Как принимать «Дюфастон» ? Если беременность наступила после приема препарата на протяжение 3-6 менструальных циклов, то продолжать его пить нужно обязательно, иначе резкое снижение уровня этого гормона в крови приведет к выкидышу. Дозировку препарата определяет врач, но обычно она составляет 20 мкг в сутки, то есть нужно пить по одной таблетке 2 раза в день.

Это лечения, по такой же схеме вы должны принимать препарат при беременности, даже если раньше с ним не сталкивались. В этом случае показанием к являются, как правило, боли внизу живота и кровянистые выделения. Отменять гормональную терапию нужно постепенно, начиная с 20-й недели беременности, некоторым женщинам рекомендуется прекратить принимать Дюфастон на 16-ой . В любом случае вам стоит предварительно посоветоваться по этому поводу с врачом.

Если у вас резко вопрос об угрозе выкидыша, вы можете принять 40 мкг препарата единовременно, а после снизить дозировку. Все это нужно уточнить с лечащим врачом, который может принять решение после кольпоцитологии – исследования, помогающего оценить состояние вагинального эпителия.

Во время лечения «Дюфастоном» вы будете испытывать тошноту, головную боль . Это нормальная реакция и ее не стоит бояться. Сложнее дело обстоит с аллергическими реакциями и кровотечением. Об этих побочных эффектах нужно тут же доложить врачу. Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются заболевания сердца, печени и серповидно-клеточная анемия.

«Дюфастон» - это препарат-прогестаген. Его действующее вещество (дидрогестерон) является аналогом гормона желтого тела яичников - прогестерона. «Дюфастон» выпускают в форме таблеток.

Инструкция

«Дюфастон» применяют при недостаточности эндогенного прогестерона (в случае эндометриоза, недостаточности лютеиновой фазы), при угрозе потери плода, нарушениях цикла менструаций, дисменорее, предменструальном синдроме, вторичной . Препарат могут назначить в составе заместительной гормональной терапии при синдроме менопаузы, хирургической кастрации.

Лекарство нужно принимать в одно и то же время. При назначают по 10 миллиграммов «Дюфастона» два-три раза в сутки. В 5-25 дни цикла перерывы не делают. При прогестеронового происхождения препарат применяют в 11-25 дни цикла по 20 мг в день (в два приема). Лечение должно длиться 3-6 месяцев. При угрожающем самопроизвольном нужно принять 40 мг препарата, затем препарат принимают каждые 8 часов по 10 мг в течение одной недели. При привычном аборте назначают по 10 мг средства два раза в день до 20 недели беременности, а затем постепенно уменьшают дозу. Принимать можно до 12-20 недели беременности.

Для лечения предменструального синдрома препарат принимают в течение 3-6 месяцев, в течение которых в 11-25 дни цикла пьют по 10 мг средства. Для лечения дисменореи нужно пить «Дюфастон» в 5-25 дни цикла по 20 мг в день (в два приема) на протяжении 3-6 месяцев. При аменорее принимают «Дюфастон» . В 11-25 дни цикла нужно пить по 10 мг дидрогестерона два раза в день, а с 1 по 25 день - 0,05 мг этинилэстрадиола 1 раз в день. Лечение должно продолжаться три и больше менструальных циклов. В целях остановки дисфункционального кровотечения в течение 5-7 дней принимают 10 мг препарата (два раза в день), комбинируя с 0,05 мг этинилэстрадиола.

«Дюфастон» может вызвать кровотечения прорыва, боли в животе, головные боли, мигрень, повышение чувствительности груди, желтуху, нарушения функции печени, гемолитическую анемию, сыпь, зуд, отеки, крапивницу. При прорывных кровотечениях дозу препарата необходимо повысить. Если такие кровотечения наблюдаются после небольшого периода приема препарата или продолжаются после лечения, необходимо выяснять причину их появления. В этом случае рекомендуется с целью исключения злокачественных изменений. Препарат противопоказан при болезнях печени, повышенной чувствительности к препарату. При одновременном применении с «Фенобарбиталом», «Рифампицином» возможно ускорение метаболизма дидрогестерона и, как следствие, снижение его терапевтического эффекта.

Понимание того, что любая беременность, окончившаяся самопроизвольным выкидышем, вызывает у женщины тяжелые психоэмоциональное состояние и отрицательно влияет на состоянии ее репродуктивной системы, за счет проводимых механических манипуляций, а также результатов непосредственного влияния прерывания беременности. Всё больше требует решать вопрос планирования беременности на фоне нарушений репродуктивной системы с помощью современных аналогов прогестерона. Дюфастон при беременности назначается как единственный из эффективных современных препаратов для коррекции привычного не вынашивания и бесплодия. Применение его при беременности является обоснованным, с доказанной степенью безопасности. Помогающим в лечении бесплодия и дающим женщинам испытать радость материнства.

Достаточно давно рассматривался факт применения гормонов для вынашивания беременности. Однако длительные помехи в применении состояли в выборе безопасной для плода формы препарата. С 1995 года в медицинской практике стали назначать аналог натурального прогестерона Дюфастон.

Для чего же необходим аналог прогестерона Дюфастон? Прогестерон является одним из главных гормонов, который подготавливает организм женщины к беременности. Первично аналоги прогестерона влияют на яичники — поддерживая процесс овуляции. Итог овуляции – это формирование желтого тела, выполняющего важную эндокринную роль в яичнике в период беременности.

Существуют прогестерон — зависимые изменения организма необходимые для полноценного формирования и развития плода. Прогестерон на протяжении первого триместра вырабатывается желтым телом яичника. Подготавливает развитие молочной железы, формируя дополнительные дольки и протоки, необходимые для процесса лактации и одновременно стимулирует выработку пролактина – гормона отвечающего за выработку молозива и молока у кормящей мамы.

Оказывает влияние на психоэмоциональную подготовку мозга женщины к рождению ребенка. Снимая возбуждение и успокаивая, поэтому женщины в период беременности становятся сентиментальными, ощущают чувство умиления при виде ребенка, плюшевого мишки, который ассоциируется у них с малышом.

Прогестагены не влияют на функцию печени, а увеличение запасов глюкозы в печени под действием прогестерона благоприятно сказываются на питании плода. В первом триместре плод активно поглощает глюкозу, тем самым несколько снижая ее у мамы – этим и объясняется постоянное чувство голода и сонливость женщины в начале беременности.

И главный момент воздействия прогестерона – это подготовка матки к принятию и вынашиванию плода: снижение тонуса матки, влияние на рост эндометрия и увеличение матки, формирует слизистую пробку в канале шейке матки. Выработку прогестерона полноценно с 20 недели выполняет плацента, поэтому препарат назначают до периода, пока не сформируется полноценная плацента.
Прогестерон оказывает свое влияние на развитие и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки — это неоспоримый факт и при недостатке прогестерона возможно самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная задержка развития плода.

Уважаемые мамы и будущие мамы! Детальнее о приеме дюфастона и других лекарств при беременности вы можете почитать в разделе форума сайт .Мы так же будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема дюфастона и других лекарсв, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.

Зачем назначают Дюфастон во время беременности?

Применение дюфастона на фоне беременности поможет сохранить и выносить имеющийся плод. Благодаря особенной структуре молекулы препарат не снижает выработку своего прогестерона в плаценте, а только дополняет недостаток, в отличие от других препаратов прогестерона. По мере формирования плаценты дозировка его снижается. В случае угрозы прерывания однократная начальная доза 40 мг, затем по 10 мг каждые 8 часов, в каких дозах продолжать лечение определяет врач.

Препарат назначается до периода, пока плацента самостоятельно не станет вырабатывать прогестерон. В лечении не должно быть пропусков препарата или же не регулярного приема с нарушением временного интервала.

Дюфастон – это препарат с доказанной степенью безопасности для плода, т.е. отсутствует эффект вирилизации и нет проявлений андрогенной активности. У плода женского пола отсутствует эффект маскулинизации. У новорожденных мальчиков доказанное отсутствие побочного влияния на формирование и развитие яичек. Т.о. мальчики рождаются с полноценно развитыми тестикулами, без проявлений крипторхизма.

У девочек подростков при недостаточной выработке прогестерона наблюдаются более тяжелые проявления предменструального синдрома, нарушений менструального цикла и без полноценной коррекции усугубляются патологические нарушения.

Роль дюфастона при планировании беременности.

Женщины, имеющие не вынашивание плода, бесплодие, должны быть обследованы на половые гормоны, среди которых важным является гормон беременности – прогестерон. При его недостаточности назначаются прогестагены на период второй фазы цикла, с отменой перед менструацией. Если же наступает беременность, препарат продолжают пить, не отменяя, продолжительностью до 18-20 недели. В каких дозах назначается препарат, и длительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.

При привычном выкидыше начинают прием с 10мг 2 раза в сутки до 20 недели беременности с постепенным снижением дозировки.
Применение для стимуляции овуляции при бесплодии.

Применение аналогов прогестерона в настоящий момент является актуальным за счет увеличивающегося количества позднего материнства. Несмотря на регулярный менструальный цикл у женщин после 35 лет уровень прогестерона снижается. Аналоги прогестерона усиливают процессы формирования полноценной овуляции, помогают переходупролиферативного эндометрия в секреторный. За счет, которого и возможна полноценная имплантация в стенку матки. Длительность курса приема препарата до 6 месяцев с 14 по 25 день цикла в средне терапевтической дозе 10 мг 2 раза в сутки.

Назначение на фоне ЭКО.

При ЭКО на фоне бесплодия Дюфастон оказывает блокирующее влияние на клетки иммунной системы, которые воспринимают имплантированный плод как нечто чужое. Одновременно подготавливая матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Расчет дозы препарата проводится индивидуально в зависимости от показателей обследований конкретного лица.

Применение при ПМС и НМЦ.

Применение при ПМС с доказанной безопасностью и эффективностью 76% в дозе 10мг 1 раза в день регулярно в период с 11 по 25 день менструального цикла, назначается препарат под контролем врача. При НМЦ суточная доза составляет 20 мг с такими же интервалами.
Применение на фоне эндометриоза приносит явное уменьшение болей и дает возможность иметь беременность на фоне лечения.

Это не панацея, а единственный способ сохранить ребенка или воспроизвести зачатие. Именно с этой целью назначают Дюфастон при беременности.

Женщина, которая отчаялась зачать ребенка или сохранить беременность, готова рисковать. И этот риск будет оправдан появлением долгожданного малыша.

Известно положительное влияние . Но стоит ли принимать Дюфастон, если беременность уже наступила? Не навредит ли он будущему ребенку? Есть ли какие-то аналоги или альтернативное лечение?

Состав

Главное действующее вещество - дидрогестерон (10 мг в одной таблетке).

Дидрогестерон - пероральный препарат с избирательным воздействием на слизистую оболочку матки.

Это значит, что дидрогестерон не оказывает на организм андрогинного воздействия (эффект свойственный для мужских половых гормонов - стероидов) и не подавляет иммунитет глюкокортикоидами.

Дополнительные вещества, входящие в состав Дюфастона:

моногидрат лактозы;
метилгидроксипропилцеллюлоза;
кукурузный крахмал;
белый краситель Opadry Y-1-1000;
коллоидная безводная двуокись кремния;
стеарат магния.

Форма выпуска : двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, для внутреннего применения. В одной картонной упаковке находится блистер с 20-ю таблетками. Страна-производитель - Нидерланды.

Для чего назначают

Причины, по которым врач может назначить курс приема Дюфастона для беременной :

кровотечения и мазня (розовые выделения) на ранних сроках;
дисгормонального типа;
привычный аборт;
привычное невынашивание плода;
эндометриоз.

Как принимать

Дидрогестерон - это « гормон беременности» , поэтому он безопасен для плода. Но это не повод принимать препарат без назначения врача . Помните, что любой гормон, так или иначе, «проявится» в будущем .

Если у женщины наступила естественная беременность, она прекрасно себя чувствует, все изменения проходят согласно графику развития плода, то назначать прием Дуфастона только для «перестраховки» - недопустимо ! Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач некомпетентен, обратитесь к другому специалисту, а лучше к двум, и сравните их вердикты!

Сколько принимать Дюфастон и его дозировка

В официальной инструкции по применению Дюфастона указан рекомендованный срок приема препарата при беременности:

при угрожающем аборте - 40 мг дидрогестерона для стартовой дозы и затем по 10 мг каждые 8 часов до полного устранения симптомов (мазня, кровотечения);
при привычном аборте - 10 мг дидрогестерона 2 раза в день вплоть до 20-й недели беременности, постепенно снижая дозу.

Применение

В первом триместре Дюфастон назначают для устранения симптомов прерывания беременности. Это - самый опасный для прерывания беременности период. Поэтому очень важно поддержать организм дополнительным источником прогестерона.

Во втором и третьем триместрах препарат, как правило, не назначают. Принимать его в профилактических целях - категорически не рекомендуется. Это опасно для здоровья!

Запомните три табу:

Не пытайтесь лечиться самостоятельно - это может привести к необратимым последствиям.
Не заменяйте препарат аналогами без указаний врача - лечение будет неэффективным.
Не прекращайте прием препарата без согласования с лечащим гинекологом - это лишь усугубит ситуацию.

Как правильно отменять

Резкая отмена препарата - это риск для плода. Часто наблюдается прорывное влагалищное кровотечение. О том, как снижать дозу Дюфастона расскажет ваш лечащий врач.

Отмена Дюфастона может быть короткой (если разработана схема «минус 1 таблетка») или растянутся на неделю (если принята схема «минус 0,5 таблетки»). В каждом индивидуальном случае отменяют только ту дозу, которая будет максимально безвредной для мамы и малыша.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Дюфастона являются:

периферические отеки рук и ног (из-за свойств Дюфастона изменять состав жидкостей в организме);
крапивница и кожный зуд (из-за влияния препарата на работу печени);
и мигрени;
повышение чувствительности молочных желез.

Редко наблюдаются:

прорывные кровотечения (в этом случае врач может увеличить разовую дозу препарата);
отек Квинке;
гемолитическая анемия.

В случае передозировки усугубляются проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота) и эндокринной системы (увеличение и ). Специальный антидот отсутствует, поэтому лечение проводят симптоматически . Также стоит немедленно обратиться за помощью к врачу .

Противопоказания

С особой осторожностью следует принимать и назначать Дюфастон тем женщинам, у которых наблюдался кожный зуд и во время предыдущей беременности и приеме препарата. Это свидетельствует о том, что препарат провоцирует развитие холестаза - застоя - и повышение уровня желчных кислот.

Противопоказания к приему Дюфастона:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
ярко выраженная реакция на дидрогестерон;
сильные побочные эффекты;
врожденные синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Дюфастон хорошо зарекомендовал себя в решении многих проблем женского здоровья. Его успешно применяют при планировании зачатии и при его наступлении. Дюфастон при беременности необходим по многим свойствам. Мнения и опыт гинекологов в отношении лекарства почти всегда положительны.

Дюфастон стал наиболее часто используемым препаратом во время беременности из-за своих возможностей для ее сохранения, особенно на ранних сроках.

Действие основано на пополнении прогестерона – основного гормона беременности. Он отвечает за эластичность стенок матки, сохранения шейки в закрытом состоянии, влияет на правильное развитие плода.

Дюфастон при беременности: показания

Препарат назначают при:

угрозе прерывания;
выкидышах, неразвивающихся беременностях;
недостаточности прогестерона;
возрастной беременности;
профилактике этих состояний.

Вреда как такового от его употребления замечено не было, а польза очевидна и оправдана результатом. Практика показывает хороший процент избежания выкидышей при приеме Дюфастона при беременности.

Инструкция по применению

Назначаемая дозировка препарата зависит от степени и выраженности угрозы прерывания беременности:

В терапевтических целях Дюфастон назначают по 1 т. в день до 26 недели.
При угрозе выкидыша, начавшемся кровотечении или нестандартных выделениях назначают однократный прием 4 таблеток, потом по 1 таблетке через 6 часов до прекращения симптомов.
При снижении риска прерывания беременности в первом триместре и стабилизации состояния постепенно снижают дозировку препарата. Далее приводят к стандартному приему по 1 т. 2 р. в день через 12 часов.

До какого срока пить

До какой недели и сколько таблеток в день пить – решает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Чаще всего Дюфастон принимают до 16 недели, потом постепенно снижая дозу, препарат отменяют.

При более сложном течении беременности применение продлевают до 26 недели, корректируя ежедневную дозу. После 26 недели при сохраняющейся угрозе прерывания беременности или опасности преждевременных родов дюфастон целесообразно заменить на Утрожестан и на вагинальное его применение.

Противопоказания

Противопоказания к применению Дюфастона:

грудное вскармливание;
тяжелые поражения печени;
индивидуальная непереносимость препарата.

Возможные побочные проявления

Возможные побочные эффекты:

эмоциональная нестабильность;
головные боли;
чувство усталости;
слабость;
бессонница;
отсутствие аппетита.

Все эти признаки сопровождают обычное течение беременности, их появление не всегда связано с приемом препарата.

Существует много мифов и страшилок о пользовании гормональными средствами, и Дюфастоном, в частности:

произойдет неконтролируемый набор веса;
возможен очень сильный рост волос на теле;
много побочных явлений.

Все эти домыслы не имеют под собой оснований, не подтверждены практикой и опытным путем. Состав препарата и количество действующего вещества подобрано в соответствии с последними научными данными максимально безвредно для организма беременной женщины.

Какой эффект?

По своему составу Дюфастон представляет синтетический прогестерон, то есть это гормон, поэтому принимать лекарство нужно строго в одно и то же время.

Даже в сложных случаях своевременное начало приема Дюфастона при беременности на ранних сроках в комплексе с другими мерами предотвращает угрозу выкидыша.

Прием препарата дает возможность правильно развиваться плоду во время закладки всех внутренних органов и систем.

При тонусе Дюфастон помогает снять усиленное напряжение стенок матки, вернуть к нормальному течению беременность.

Схема отмены

При приеме Дюфастона не следует резко прекращать его пить, т. к. это может спровоцировать кровотечение. Для отмены препарата нужно постепенно уменьшать его дозировку, чтобы аккуратно свести на нет его употребление.

Возможная схема снижения количества и отмены Дюфастона:

При переходе с 2 таблеток в сутки можно снизить дозу в один из приемов на 0,5 таблетки.
Через 2 дня снизить дозу другого приема на 0,5 таблетки.
Через следующие 2 дня дозу одного из приемов уменьшить еще на 50% и так до 0.

Действие препарата основано на гормональной поддержке системы репродукции. Его применяем для нормализации менструального цикла в обычном «небеременном» положении. В этом случае используется как раз это свойство Дюфастона давать кровотечение на отмену препарата, что при беременности недопустимо.

На видео о назначении Дюфастона беременным женщинам

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Что делать при случайном пропуске таблетки? Ее следует принять сразу, как есть возможность, максимально быстро, и весь график приема тогда сдвигается на это количество часов.

Стоимость

Стоимость Дюфастона ориентировочно 600 р. за пачку. Средство выпускается в таблетках, упаковки по 20 штук.

Применение Дюфастона безопасно для будущего ребенка и здоровья матери. Прием не привязан к употреблению пищи, препарат не влияет на способность езды за рулем, не требует специальных условий хранения.

Есть ли аналоги?

Аналоги – Утрожестан, Праджисан. Цена Праджисана несколько ниже.

Есть некоторые особенности приема аналогов. Дюфастон принимается внутрь, а Утрожестан и Праджисан можно применять как вагинальные свечи.

На поздних сроках это оправдано тем, что местное применение прогестерона положительно влияет на шейку матки, дает меньше нагрузки на печень и пищеварительный тракт. Рекомендации врача, ведущего беременность, имеют здесь решающее значение.

Обновление: Октябрь 2018

В настоящее время немалое количество женщин сталкивается с проблемами зачатия ребенка и/или во время беременности. Одним из факторов, вызывающих данную патологию, является нарушение гормонального фона, в частности выработка прогестерона. Для решения перечисленных вопросов врачи давно прибегают к таким лекарственным средствам, как дюфастон или утрожестан.

Разберемся с прогестероном

Прогестерон относится к стероидным гормонам и вырабатывается в организме женщины яичниками и надпочечниками. Роль, которую играет в функционировании репродуктивной сферы, незаменима, именно от уровня данного гормона зависит менструальный цикл, оплодотворение и дальнейшее вынашивание беременности.

Как известно, менструальный цикл подразделяется на 2 фазы фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную).

В первую половину цикла главенствуют , под действием которых происходит созревание доминантного фолликула.
В момент овуляции (разрыва главного фолликула) содержание прогестерона достигает пика, «новоиспеченная» яйцеклетка покидает пределы фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое поддерживает уровень прогестерона (синтезирует) на прежних цифрах.
Под действием описываемого гормона в функциональном слое слизистой матки происходят секреторные изменения, он утолщается, разрыхляется, кровоснабжение в нем усиливается.

Все описанные процессы призваны создать благоприятные условия для внедрения или имплантации оплодотворенной к тому моменту яйцеклетки. Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает функционировать в прежнем режиме, поддерживая содержание прогестерона на постоянном уровне. Это объясняется свойствами гормона:

Он поддерживает секреторные изменения в эндометрии, необходимые для дальнейшего прогрессирования беременности,
Подавляет сокращения матки, тем самым, препятствуя отторжению плодного яйца.
Прогестерон влияет на развитие тканей, в первую очередь молочных желез и подготавливает их к грудному вскармливанию.
Также гормон оказывает некоторое седативное действие, затормаживает активность и яркие эмоции женщины и стимулирует рост и растяжение матки по мере увеличения срока гестации.

Вследствие перечисленных «способностей» прогестерона его называют гормоном беременности. Ведь при его недостаточном содержании ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие беременности невозможно. Сниженное содержание прогестерона в крови свидетельствует либо о недостаточности второй фазы цикла либо о сниженной функции желтого тела или плаценты.

Недостаток гормона может проявляться межменструальными кровотечениями (см. ), угрозой прерывания беременности и задержкой внутриутробного развития плода.

Планирование беременности

На этапе планирования беременности женщина сталкивается с необходимостью не только ведения здорового образа жизни, но и приемом некоторых лекарственных средств.

Фолиевая кислота — известно, что за три месяца до наступления беременности, рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (см. ), данная мера – отличная профилактика развития пороков нервной трубки плода.
Дюфастон — в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендует еще и начать так называемый профилактический прием дюфастона (см. ).

Дюфастон при планировании беременности назначается только при наличии определенных показаний. Это либо недостаточность второй фазы цикла, либо имеющийся аденомиоз, на фоне которого женщина если и беременеет, то редко вынашивает ребенка.

То есть, в анамнезе у будущей мамы имеется печальный опыт прервавшейся беременности, причем выкидыш повторился неоднократно. В таком случае говорят о привычном невынашивании, и после тщательного обследования женщины и выяснения всех причин прерывания беременности принимается решение о назначении гормонального препарата – дюфастона еще на этапе планирования.

Как назначается дюфастон?

Учитывая, что дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, соответственно его прием должен приходится на вторую фазу менструального цикла, когда наступает время прогестерона. Дюфастон выпускается в таблетках по 10 мг и обычно его прием при планировании беременности не превышает одной таблетки в день.

Специальной схемы приема препарата не существует, врач назначает, как принимать дюфастон в каждом конкретном случае, вырабатывая индивидуальную схему.

Прием лекарства должен начинаться на следующий день после овуляции, если у женщины имеется 28-дневный менструальный цикл, его принимают с 11 по 25 день цикла не менее 6 месяцев.
За указанный промежуток времени женщина, как правило, беременеет.

Но если, допустим, на третьем месяце приема препарата вдруг не наступили месячные? Значит, необходимо сделать . Ведь именно с этой целью и назначалась терапия дюфастоном. Тест положительный? Не спешите бросать прием препарата, его необходимо будет продолжить до 16 недель беременности, когда сформируется плацента и начнет производство собственного прогестерона.

Следует добавить, что дюфастон не оказывает отрицательного влияния на плод, не влияет на свертываемость крови, обмен липидов и углеводов и не затрагивает железы внутренней секреции. То есть беременность, которая наступила после дюфастона, протекает так же, как и обычная беременность.

Побочные действия

Но нельзя не сказать и про побочные эффекты препарата. В некоторых случаях возникают:

мигренеподобные головные боли или головокружения
реакции со стороны гепатобилиарной системы (желтуха, слабость, незначительные боли в животе)
аллергические реакции к составляющим препарата в виде крапивницы.

Если на фоне приема дюфастона возникло прорывное , то следует просто увеличить дозировку приема препарата.

Беременность и дюфастон

Итак, беременность наступила на фоне приема дюфастона на этапе планирования, что дальше?

Почему? Раз прогестерона не хватало во второй фазе менструального цикла еще до беременности, будет наблюдаться его некоторый дефицит и в первые ее недели. Поэтому бросать прием лекарства никак нельзя, иначе дело может закончиться печально.

Зачем дюфастон нужен во время беременности?

Затем, что он будет восполнять недостаток прогестерона, то есть возьмет на себя его функции. Дюфастон будет поддерживать активность желтого тела, расслаблять мышцы матки, оказывать иммунносупрессивное действие, чтобы организм матери не воспринял эмбрион как чужеродный объект и не исторг бы его. Кроме того, препарат необходим для развития молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

В каких случаях назначается дюфастон при беременности?

Во-первых, как продолжение приема препарата во время планирования,
во-вторых, если во время данной беременности возникли признаки начавшегося выкидыша, подтвержденные гормональными исследованиями нехватки прогестерона,
в-третьих, дюфастон обязательно назначается после проведения процедуры ЭКО, как поддерживающая беременность терапия.

Как назначается прием дюфастона при беременности?

Все зависит от ситуации, выраженности клинических проявлений прогестероновой недостаточности – самопроизвольного аборта, переносимости, возраста женщины, анамнеза и многих других факторов. В случае явных признаков угрозы прерывания беременности дозировка лекарства может возрасти до 4 таблеток в день, то есть 40 мг ежедневно. Безусловно, цена дюфастона высоковата, но игра стоит свеч, не правда ли? Зато хочется обнадежить будущих мам, с момента начала применения препарата признаки угрожающего аборта на ранних сроках очень быстро купируются, кровянистые выделения из половых путей исчезают, боли проходят, а самочувствие женщины значительно улучшается.

Как долго осуществляется прием дюфастона?

Препарат необходимо принимать до тех пор, пока не стабилизируется ситуация и не будет как явной, так и скрытой угрозы беременности. Обычно необходимость в дюфастоне отпадает после 16 недель беременности (см. ), но в некоторых случаях угроза прерывания может возникнуть и в более поздних сроках, поэтому он принимается недель до 20. Отмена препарата происходит не одномоментно, это может спровоцировать новый виток угрозы, а постепенно.

Допустим, женщина «шла» на четырех таблетках в сутки, значит, в течение недели дозу дюфастона уменьшают на 10 мг, то есть остается 3 таблетки ежедневно. Если на протяжении недельного приема препарата в такой дозировке беременность развивается нормально, то в течение следующей дозу уменьшают еще на 10 мг, оставляя 2 таблетки.

Опять контролируют беременность на приеме 20 мг в сутки в течение 7 дней, если и в этом случае не возникло признаков угрозы, оставляют одну таблетку с последующим завершением приема препарата.

Несколько слов об утрожестане

Говоря о дюфастоне и его роли в планировании беременности, а также в успешном развитии наступившей беременности, нельзя забыть и о «конкуренте», то есть об утрожестане.

Аналог Дюфастона —
Утрожестан также является аналогом прогестерона и производится из растительного сырья. Поэтому он с успехом применяется в тех же ситуациях, что и дюфастон. Какой препарат лучше спорить бесполезно, их роль одинакова. Но какому лекарству отдать предпочтение во время беременности, решает врач и только он.

Форма выпуска — Утрожестан выпускается в капсулах, в которых действующее вещество может быть различным, либо 100 мг, либо 200 мг.

При планировании беременности утрожестан назначается во вторую стадию менструального цикла, как правило, в дозировке 200 мг в день. Препарат осуществляет переход эндометрия из фазы секреции в фазу пролиферации, а в случае произошедшего оплодотворения подготавливают слизистую матки к приему яйцеклетки, то есть разрыхляет ее, утолщает, улучшает кровоснабжение. Кроме того, лекарство подавляет возбудимость, как мускулатуры матки, так и фаллопиевых труб, а также стимулирует рост секреторной ткани молочных желез, подготавливая их к лактации.

В период вынашивания беременности утрожестан назначают, начиная с факта установления зачатия вплоть до конца второго триместра. Дозировка препарата тоже зависит от клинической ситуации и выраженности признаков угрозы прерывания. Обычно препарат принимается дважды в день, от 200 до 600 мг.

Существенная разница Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что утрожестан можно принимать не только перорально, но и вводить во влагалище. Такой способ применения даже эффективней, так как активное вещество, минуя печень, сразу поступает в кровоток и начинает свое благотворное действие. Этим способом введения очень удобно пользоваться женщинам с токсикозом, когда рвота не позволяет удержать в желудке даже глоток воды.

Недостатки препарата — Но и имеется определенный минус препарата. Он вызывает седативный эффект, чего не наблюдается при применении дюфастона. Утрожестан так же, как и последнее средство, не влияет на обмен жиров и углеводов и абсолютно безопасен для будущего малыша. Однако в период кормления грудью прием препарата необходимо прекратить, так как он проникает в молоко.

Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, вялость и сонливость (седация), головокружение и реакции со стороны печени (желтушность). Отмену препарата назначают постепенно, так же, как и дюфастон.